INFERTILIDAD MASCULINA – Causas, Pruebas y Tratamientos

Existen problemas de fertilidad en hombres y mujeres. Se dice que un 50% es debido al hombre y la otra mitad la mujer.

En México desconocemos cuantos casos de infertilidad masculina existen, ya que comúnmente los hombres son relegados a segundo plano y no son enviados al especialista adecuado.

Existen muchos tratamientos hoy en día antes de recurrir a la donación de espermas u otras alternativas.

Pero ¿qué es ser estéril en un hombre? ¿qué causas de infertilidad masculina existen? ¿Cómo saber si soy infértil (hombre)?

¿Qué signos y síntomas de infertilidad masculina hay? ¿Qué pruebas de fertilidad masculina existen? ¿Qué tratamientos están disponibles?

A continuación, trato esto y más.

¿Qué es la infertilidad masculina?

La esterilidad masculina o infertilidad es la incapacidad de lograr el embarazo durante 1 año de relaciones sexuales sin protección. Adicionalmente, que se hayan descartado causas de infertilidad en la mujer.

Muchos se preguntan ¿Qué es ser estéril en un hombre? y no necesariamente es aquel que nunca ha tenido hijos y su pareja sí.

Causas de esterilidad en hombres

Las causas de la infertilidad del hombre son muy amplias:

  • Enfermedades genéticas. Tales como el Síndrome de Klinefelter donde se tiene un cromosoma adicional (anomalías cromosómicas). O la Fibrosis Quística, una mutación que afecta el movimiento de los espermatozoides o que obstruye los conductos por donde pasa el esperma.
  • Infecciones. Existen infecciones que causan infertilidad en el hombre y que dejan secuelas en los testículos o los conductos que transportan el semen. Ejemplos cómo las paperas, y ciertas enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea.
  • Problemas hormonales. Por no producir suficiente testosterona u otras hormonas involucradas en la producción de espermas esto causa enfermedades de infertilidad en el hombre.
  • Varicoceles. Son venas muy grandes que crecen alrededor del testículo y afectan la producción de espermas.
  • Cirugías. Después de cirugías grandes de la pelvis o el abdomen que dañan los conductos o los nervios encargados de la expulsión del semen. Por ejemplo, operaciones de la próstata, colon y recto.
  • Vasectomía. Cirugía que provoca la esterilidad en el hombre de manera intencionada. Aquí se cortan los conductos deferentes o la “tubería” que transporta los espermatozoides.
  • Estilo de vida. Son factores de infertilidad masculina una dieta mala, obesidad, falta de ejercicio, tabaquismo, mariguana o consumo de alcohol excesivo. En estos casos la producción de espermatozoides puede no ser suficiente o de mala calidad.
  • Problemas neurológicos. Lesiones de la columna o la diabetes que provocan la infertilidad en el hombre al alterar la eyaculación o la salida normal de espermas.

Existe otras causas más como la disfunción eréctil, tóxicos, problemas en el pene, golpes, y muchas más.

¿Cómo saber si soy estéril o cómo saber si un hombre es estéril?

No hay síntomas específicos de infertilidad en el hombre, de hecho, el hombre infértil con síntomas es raro. En algunas ocasiones los síntomas de un hombre infértil pueden ser:

  • Muy poca cantidad o nada de semen en la eyaculación
  • Testículos muy pequeños (menores de 10 a 15 centímetros cúbicos)
  • Ausencia de testículos

Se pregunta mucho en la consulta ¿”Cómo saber si soy estéril hombre con pruebas caseras”?

Existen pruebas de esterilidad en hombres que se pueden hacer en casa, aunque no son confiables al 100% pueden ayudar a detectar tempranamente problemas de infertilidad.

Estas pruebas son unas tiras reactivas que al exponerse al semen pueden cambiar de color e indicar si hay espermatozoides o si la cantidad está por arriba de lo normal. Es un examen para saber si un hombre tiene infertilidad.

El cómo saber si un hombre es infértil dependerá de varios factores como las pruebas, antecedentes, examen físico y la historia clínica.

Pruebas de fertilidad masculina

El examen para saber si soy estéril (hombres) comienza con lo siguiente:

  • Examen de semen o espermatobioscopía. En la muestra de semen se miden la cantidad de espermas, así como otros parámetros como el volumen, movilidad, forma y cuantos espermas están vivos.
  • Examen físico. Un Urólogo especialista revisa si hay alguna anormalidad en los genitales que pudiese explicar el problema.
  • Historia clínica. Se indagan antecedentes que pudieran explicar el problema, así como buscar síntomas que se asocien a una causa específica.

Dependiendo de estos resultados, se solicitan otras pruebas de esterilidad en hombres que ayudan a aclarar las causas como:

  • Pruebas genéticas
  • Ultrasonidos
  • Análisis de sangre

Tratamiento para la infertilidad masculina

El tratamiento de infertilidad en el hombre depende de la causa, estás son las diferentes opciones

  • Estimulación hormonal para producir espermas
  • Reversión de vasectomía
  • Tratamiento de un varicocele
  • Electroejaculación o Vibroejaculación
  • Aspiración de epidídimo para recolectar espermas
  • Extracción testicular de espermas asistido con microscopio quirúrgico
  • Medicamentos para mejorar el volumen de la eyaculación.

Existen remedios caseros para hombres infértiles que pueden mejorar la calidad del semen, y básicamente tienen que ver con el estilo de vida.

  • No fumar
  • Ejercicio regular
  • Dieta sana estilo mediterránea
  • Bajar de peso
  • Consumo leve de alcohol
  • Evitar drogas como la mariguana
  • No usar esteroides anabólicos

Algunas veces no es posible concebir de forma natural mediante la actividad sexual. En estos casos, se obtienen espermas de la mejor calidad posible y son usados en técnicas de reproducción asistida como fertilización in vitro u otras técnicas de alta complejidad (ICSI o PICSI)

¿Quién es el mejor especialista para tratar la infertilidad en el hombre?

Las parejas acuden inicialmente con una/un especialista en ginecología y reproducción humana.

Por este motivo, se pierde la oportunidad de maximizar las posibilidades de tratar exitosamente a un hombre infértil. Es importante que acuda al especialista apropiado.

El especialista que te da la mejor oportunidad de ser papá es el Urólogo Subespecializado en Andrología, ya que es el experto en salud reproductiva del hombre. Es aconsejable que siempre pidas la referencia a este especialista.

Otro motivo para ser visto por un Andrólogo es que la infertilidad masculina se asocia a otras enfermedades como cáncer de testículo, falta de hormona masculina, enfermedades crónicas, disfunción eréctil y muchos otros más. Es decir, se abre la oportunidad de mejorar tu salud en muchas maneras.

Prevención de la Infertilidad Masculina

Adopción de Estilos de Vida Saludables

Para reducir el riesgo de infertilidad, es fundamental adoptar estilos de vida saludables. Esto incluye:

  • Alimentación Balanceada: Consumir una dieta rica en frutas, verduras, proteínas magras y grasas saludables.
  • Actividad Física Regular: Realizar ejercicio moderado para mantener un peso saludable y mejorar la salud general.
  • Evitar Toxinas: Reducir la exposición a toxinas ambientales, como pesticidas y productos químicos industriales.
  • Dejar el tabaco
  • No usar drogas
  • Evitar exposición prolongada a fuentes de calor cerca de los testículos
  • Acudir con un especialista en reproducción masculina.

 

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Autor

Dr Axel Cayetano

Dr Axel Cayetano

Soy un úrologo andrólogo que atiende pacientes en la CDMX y soy el lider del Centro de Fertilidad y Salud Sexual Masculina. Hice mi subespecialidad de Andrología en los dos hospitales más importantes de Inglaterra en Londres (University College London Hospital y el Imperial College Healthcare Trust). Me gusta publicar información útil y trasparente para que la gente pueda tomar decisiones correctas. Hice urología en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán y he publicado múltiples artículos académicos en temas de salud sexual masculina.