Tratamiento para Infertilidad en el Hombre

La forma de saber si un hombre es estéril es con una valoración completa, y que dependiendo de la sospecha incluye:

• Examen físico
• Un análisis de Semen o también llamado Espermatobioscopía
• Estudios hormonales (medidos en sangre)
• Estudios genéticos
• Estudios de imagen como ultrasonidos de varías partes de la vía urinaria y genitales
• Estudios de fragmentación del DNA espermático

Los síntomas de infertilidad masculina pueden ser:

• Más de un año intentando tener hijos sin éxito
• Bajo deseo sexual
• Disfunción eréctil
• Poco o nada de semen durante el orgasmo
• Sangre en el semen
• Infecciones respiratorias frecuentes
• Ausencia de testículos o testículos pequeños
• Tumores o bolas en los testículos
• Ginecomastia (pechos en los hombres)

Poco o nada de bello corporal

La cura de la infertilidad depende la causa. El primer paso es acudir con un especialista en fertilidad masculina, es decir, un Urólogo Andrólogo.  Entre las opciones disponibles para curar la infertilidad masculina se enlistan las siguientes:

• Estimulación hormonal
• Extracción de espermas de epidídimo o testículo
• Reconexión de vasectomía
• Tratamiento de varicocele
• Desobstrucción de los conductos eyaculadores
• Mejora de la calidad de espermatozoides
• Aumento de la cantidad de semen

El médico especialista en Infertilidad Masculina es el Andrólogo (Es decir un urólogo que realizó una subespecialidad en Fertilidad Masculina). Este médico da tratamientos médicos y quirúrgicos para diagnosticar, tratar y prevenir problemas de infertilidad masculina.

Si es posible que un hombre estéril pueda tener hijos. Existen muchas causas reversibles y curables de infertilidad masculina. La clave está en una evaluación completa por un especialista (examen físico, estudios de laboratorio, análisis de semen, estudios de imagen y estudios genéticos). Dependiendo de los resultados se busca la opción más viable para poder tener hijos.

Los valores normales de un examen de semen son los siguientes

• Volumen del Semen: 1.4 mL
• Número Total de Espermas: 39 millones de espermas en todo el semen
• Concentración: > 15 millones de espermas por mililitro
• Movilidad: >30% de espermas con movimiento progresivo
• Espermas vivos: >54% de todos los espermas
• Forma Normal: >4%

A simple vista, algunas características que pueden indicar que el semen no es normal son:

• Semen teñido de sangre
• Ausencia de Semen durante la eyaculación
• Dolor durante la eyaculación

Para saber si el semen está bien o normal es importante hacerse un estudio llamado “Espermatobioscopía”. Una vez que tengas los resultados acudir con un especialista para interpretarlos adecuadamente.

Los medicamentos disponibles para mejorar la fertilidad humana también dependen de la causa, pero pueden dividirse de la siguiente manera:

• Estimulantes de la producción de espermatozoides, estos pueden actuar en el cerebro o testículos.
• Medicamentos que aumentan el volumen de la eyaculación
• Antioxidantes (su efectividad es poca o nula)

No existe un solo medicamento para tratar todos los problemas de fertilidad masculina, de ahí la importancia de tener una evaluación completa. Además, no todos los problemas de infertilidad se tratan con medicamentos, otros requieren cirugías.

Las razones por las cuales un hombre no puede tener hijos son:

• Varicocele (venas testiculares grandes)
• Secuelas de enfermedades de transmisión sexual
• Paperas (Infección por virus de parotiditis)
• Enfermedades genéticas
• Cáncer testicular y otros tipos de cáncer
• Testículo no descendido (al escroto)
• Cirugía de próstata
• Traumatismo testicular
• Vasectomía o reparación de hernias inguinales
• Falta de hormonas masculinas y otros problemas hormonales
• Diabetes
• Obstrucción al paso del semen
• Uso de esteroides anabólicos y otras drogas
• Ciertos medicamentos (como la quimioterapia)
• Malos hábitos (tabaco, alcohol excesivo, obesidad, falta de ejercicio, mala dieta)
• Problemas reproductivos en la mujer (aunque haya tenido hijos antes)
• Problemas neurológicos (como paraplejia)
• Problemas de erección o eyaculación

El estudio más común donde las parejas se dan cuenta por primera vez que algo puede estar mal es la Espermatobioscopía o análisis de semen.

No se puede simplificar a un solo estudio la capacidad de fertilizar.

El costo de una Espermatobioscopía (otros sinónimos son análisis de semen o seminograma) fluctúa entre los 300 a 500 pesos mexicanos. Sin embargo, debes procurar hacer el estudio en laboratorios especializados en fertilidad. La razón es que la mayor parte de compañías no cuenta con expertos en analizar semen. Por lo que los resultados pueden ser confusos.

Las dos opciones para tener hijos después de una vasectomía son:

• Una cirugía para revertir la vasectomía.
• Tomando espermas directamente del testículo o del epidídimo.

Cada una de las opciones tiene ventajas y desventajas, discute con el Andrólogo cual es la mejor opción para ti.