ULTRA-RESUMEN
Tras una prótesis de pene, el eje queda rígido pero el glande no siempre se congestiona igual (a veces “frío” o “blando”). La sensibilidad suele conservarse. La hipermovilidad del glande (glande caído) es infrecuente pero corregible. Hay opciones: ajustes de uso, medicación, glanulopexia, ligadura venosa y, si hace falta, revisión del implante. Urgencia: dolor intenso, cambio marcado de color o frialdad brusca del glande en el día 1 después de la cirugía.
Anatomía exprés: por qué el glande se comporta distinto
- La prótesis (maleable o inflable) endurece los cuerpos cavernosos.
- La congesión del glande depende del cuerpo esponjoso y del cierre venoso.
- Resultado: eje firme con prótesis, pero el glande puede no congestionarse igual que antes. No es “fallo” del dispositivo: actúan en compartimentos distintos.
Cambios más comunes
Turgencia o “glande frío/blando”
- Sensación de glande menos lleno o más frío durante la relación.
- Suele mejorar con:
- Uso óptimo. Es decir, inflar la prótesis con calma, dar tiempo a que llegue sangre al glande.
- Medicación que aumenten el flujo de sangre en el pene ya sean tomados o en crema.
- Procedimientos en centros expertos (p. ej., ligadura venosa selectiva para favorecer la retención de sangre, o relleno del glande para “acolcharlo” mejor.
Sensibilidad
- En la mayoría de las personas, la sensibilidad del glande se conserva bien.
- Puede haber cambios subjetivos en una minoría; optimizar la turgencia del glande suele mejorar la experiencia.
Posición/estética: hipermovilidad o “glande caído”
- El glande puede quedar más móvil o ligeramente inclinado (también “glande caído” o deformidad en avión Concorde.
- Causas habituales: soporte insuficiente del glande (p. ej., cilindros cortos o falta de dilatación en la parte lejana del pene).
- Solución habitual cuando molesta: glanulopexia (es decir amarrar el glande y dejarlo bien pegado al resto del pene para que no se mueva y se quede en una sola posición; en casos de que falte longitud de la prótesis, cirugía para revisar los cilindros.
Dolor y complicaciones raras
- Dolor en la punta: suele relacionarse con poca amortiguación frente al extremo del cilindro o presión excesiva; mejora con ajustes o tratamientos dirigidos.
- Isquemia/necrosis del glande: muy rara, pero es urgencia. Señales: dolor intenso, color violáceo/grisáceo uniforme y frialdad marcada del glande en el postoperatorio temprano. Es una urgencia muy rara.
Factores que influyen en la “turgencia” del glande
- Problemas de circulación: diabetes, tabaquismo, enfermedad arterial, radioterapia.
- Técnica del cirujano: medición adecuada del implante y buena dilatación distal reducen estos problemas y molestias.
Opciones de manejo (paso a paso)
- Conservador
- Educación en inflado/desinflado; dar tiempo a la congestión distal.
- Ajustes de presión/tiempo según confort.
- Medicamentos
- Medicamentos tomados antes de la relación.
- Medicamentos en crema que aumentan la circulación en el glande.
- Procedimientos dirigidos
- Glanulopexia si hay hipermovilidad marcada (alineación del glande)
- Ligadura venosa selectiva para “glande frío” persistente en centros con experiencia.
- Aumentación del glande (p. ej., ácido hialurónico) para mejorar confort/contacto en casos bien indicados.
- Revisión protésica si el cilindro quedó corto o el soporte distal es insuficiente.
Señales de alarma (acudir de inmediato)
- Dolor intenso del glande en reposo.
- Coloración violácea/grisácea uniforme o frialdad marcada que no cede.
- Ulceración o llaga en el glande o que se empiece a asomar el cilindro.
Preguntas frecuentes (FAQ)
¿La prótesis reduce la sensibilidad del glande?
En la mayoría no. Hay estudios experimentales sin cambios significativos; pueden existir casos aislados de alteración subjetiva.
¿Qué es el “glande frío/blando”?
Menor tumescencia distal pese a un eje rígido. Suele mejorar con ajustes y fármacos; para casos persistentes existen opciones quirúrgicas.
¿Qué es el “glande caído” o hipermovilidad?
Movilidad o caída del glande que puede dificultar la penetración; la glanulopexia suele corregirlo.
¿Cuándo debo ir a urgencias?
Dolor intenso + cambio brusco de color/frialdad marcada del glande en el postoperatorio temprano.
